執筆者
医療法人悠和会 浜中医院
院長 濱中 雄幸 Yūyuki Hamanaka
所属学会
- 日本外科学会
- 日本消化器外科学会
- 日本臨床外科学会
- 日本大腸肛門病学会
- 日本臨床肛門病学会
- 日本内視鏡外科学会
- 日本消化器病学会
など
専門医・資格
- 日本外科学会専門医
- 日本臨床肛門病学会 臨床肛門病認定医
- 医学博士号
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- いぼ痔
IBOいぼ痔（痔核）について
いぼ痔（痔核）とは？
いぼ痔(痔核)とは、便秘やいきみの繰り返しなどで肛門まわりの血管に負担がかかり、血流が悪化することでできる腫れのことです。
発生する部位によって“内痔核”と“外痔核”に分けられます。
最も多い痔のお悩みで、男女ともに半数以上を占めると言われています。
内痔核
歯状線より口側にできたいぼ痔。
外痔核
歯状線より肛門側にできたいぼ痔。
いぼ痔（痔核）の原因は？
便秘や過度ないきみ、硬い便、激しい下痢などにより肛門まわりの血管に負担がかかり、血流が悪化することでいぼ状の腫れが生じます。
肛門の内側にできる内痔核は、大きくなるまで外へ飛び出す(脱肛)ことがないため、症状が現れて初めて気づくことが多いです。
これに対して外痔核は手で触れることができ、大きくなると痛みをともなうため気づきやすいと言えます。
いぼ痔（痔核）の主な症状は？
内痔核
- 排便時の出血
- 便が残っている感じがする
- 肛門からイボ状のできものが出て来る
など
※基本的に痛みはありません
外痔核
- 大きく腫れて痛む
- 血が固まって血栓になる
- 腫れが急激に大きくなる（血栓性外痔核）
など
内痔核の分類は？
内痔核の病態の程度に応じてⅠ～Ⅳ度に分類することができます。
| Ⅰ度 | 痔核はあるが、肛門からの脱出はない |
|---|---|
| Ⅱ度 | 排便時に脱出するが、自然に戻る |
| Ⅲ度 | 排便時に脱出し自然に戻らないが、指や手で戻すことができる |
| Ⅳ度 | 脱出したまま戻すことができない |
IBOいぼ痔（痔核）の治療
薬物療法
まずは坐薬や軟膏、飲み薬などの薬物療法を行います。
多くの場合、この治療で改善されます。
手術療法
根治手術
痔核の病態や現れている症状、再発のリスク、そして患者様のご希望などに応じて次のような根治手術を行います。
岸和田市の浜中医院では、これらの手術は日帰りで受けていただくことが可能です。
結紮切除術
いぼ痔(痔核)の根治手術で、痔核の根部を結紮(糸で縛る)して切除します。
様々ないぼ痔に対応でき、大きないぼ痔にも適応があります。
※再発しやすい病巣部分は切除し、残りの部分にはジオン注というようにコンビネーション治療を行うケースもあります
外痔核切除
外痔核は通常、お薬による治療で改善することが多いのですが、症状が強い場合やなかなか改善されない場合、また再発を繰り返す場合には外痔核を切除する根治手術を行います。
血栓除去術
外痔核の血栓が大きく、なかなか腫れが引かない場合には血栓除去術で血栓を取り除く場合があります。
