まず知ってほしい「いぼ痔」とは！？

いぼ痔（痔核）は、肛門まわりの血管が腫れてできる病気です。
肛門の内側と外側の境目には「歯状線（しじょうせん）」というラインがあり、
この内側にできるものを 内痔核、外側にできるものを 外痔核 と呼びます。
内痔核は比較的痛みが少なく、外痔核は強い痛みを伴いやすいのが特徴で、
どちらも自然に完全に治る病気ではなく、適切な治療と生活改善が大切です。

内痔核と外痔核の違い

・内痔核（ないじかく）

歯状線の内側、直腸の粘膜にできるいぼ痔。
粘膜には痛みを感じる神経が少ないため、出血はあっても痛みは軽いことが多いのが特徴です。

・外痔核（がいじかく）

歯状線の外側、肛門の皮膚にできるいぼ痔です。
皮膚には痛みを感じる神経が多いため、腫れや強い痛みが出やすくなります。

いぼ痔の主な原因は？

もっとも多い原因は、慢性的な便秘や下痢です。
いきみが続いたり、腸の調子が不安定な状態が続くと、肛門の血流が悪くなり、血管が腫れていぼ痔になります。

そのほかにも

・妊娠
・重い物を持つ仕事
・長時間の座りっぱなし
・姿勢の悪さ
・食物繊維不足
・過度の飲酒

などもリスクになります。

いぼ痔を繰り返す場合、まれにクローン病など大腸の病気が隠れていることもあり、必要に応じて大腸検査を行います。

外痔核の症状タイプ

外痔核は痛みが出やすく、状態によって次のように分かれます。

・皮垂（ひすい）

皮膚がたるんだ状態。痛みはありませんが、違和感の原因になります。

・血栓性外痔核

血のかたまり（血栓）ができて急に腫れるタイプ。強い痛みが出ることがあります。

・中間痔核（内外痔核）

内痔核と外痔核がつながった状態で、腫れと痛みが混在します。

内痔核は進行するとどうなる？

内痔核は進行度によって状態が変わります。

1度：出血はあるが外には出てこない
2度：排便時に出るが自然に戻る
3度：指で押さないと戻らない
4度：常に外に出ている
嵌頓痔核：急激に腫れ、強い痛みが出る緊急状態

進行すると治療も大がかりになるため、早めの受診が重要です。

いぼ痔はどれくらいで治る？

軽症の場合、薬による治療で 数日〜数週間 で症状は楽になります。
ただし「いぼそのもの」が完全になくなるわけではありません。

排便習慣や生活習慣を改善しないと再発しやすいため、治療と同時に生活の見直しが必要です。

治療方法について

・薬物療法

飲み薬や塗り薬で腫れ・痛み・出血を抑えます。
多くの方はこれで症状が改善します。

・ジオン注（ALTA療法）

内痔核に注射をして血流を減らし、いぼを小さくする「切らない治療」です。
1週間〜1か月ほどかけて小さくなりますが、再発することもあります。
※外痔核には使えません。

・ジオン注＋結紮切除術

内痔核には注射、外痔核は手術で取るハイブリッド治療。
日帰りで行えることが多く、根本治療に近い方法です。